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高频电刀操作流程

(一)操作流程

  1. 评估病人

    (1)病人是否佩戴金属首饰及手表,有无金属植入物,是否安装永久性心脏起搏器等

    (2)病人身体是否接触手术床及其他装置的金属部分

  2. 准备高频电刀设备及无菌单极线及双极单凝线

  3. 将高频电刀的电源线插入三相电插座

  4. 将脚踏开关端口插入高频电刀相应插口

  5. 打开高频电刀电源开关,确认机器自检,回路电极板报警,REM红灯闪烁

  6. 连接回路电极,将回路电极板粘贴在病人身体适当位置,REM绿灯闪烁,报警解除

  7. 洗手护士将单极电刀、双极电凝线分开固定于手术台,勿缠绕金属器械上,主机接口端传递给巡回护士,将其插入高频电刀对应插口

  8. 选择合适的输出功率及输出模式,一般手术功率为30~70W

  9. 请手术医生利用手控或脚控方式测试电刀输出备用

  10. 使用过程中洗手护士应及时用电刀清洁片清除电刀头有机物焦痂;暂时不用时将电刀头放置于绝缘保护套内;发现电刀头功能不良时及时更换

  11. 手术结束时关闭电源开关,拔出单双极电凝线,拆除电极板,拔出电源线,清洁整理设备

(二)注意事项

  1. 回路电极板安全使用注意事项

    (1)选择合适的电极板:极板的大小面积要合适,儿童及婴幼儿选择相应大小电极板,禁止裁剪,且要求粘性强并容易撕脱

    (2)电极板黏贴位置。a 尽可能粘在血管丰富或肌肉丰满靠近手术部位处,避开骨性突起、脂肪组织、疤痕及血管缺乏部位。b 心电监护的手术病人,电刀电极板应距离心脏监护15cm以上

    (3)粘贴回路电极板前清洁粘贴部位皮肤,以减少阻抗

    (4)粘贴方法:将回路电极板与皮肤粘贴紧密。使用大号电极板时应避免重叠缠绕,采用螺旋式粘贴。并确保电极板与皮肤的有效接触面积≥70%

    (5)拆除回路电极板时应将电极板以尽量小的的角度缓慢拆除

  2. 安装心脏起搏器的手术病人应慎用电刀,以防产生干扰,影响起搏器工作

  3. 病人躁动时应及时检查电极板是否移位、脱落等,如有,应关机更换

  4. 酒精消毒切口皮肤后,应稍停留2~3分钟,待酒精挥发后在启用电刀,以免因电火花遇易燃液体而致烧伤

  5. 体内植入有金属物体(如钢钉、钢环、钢板等)的手术病人使用高频电刀时,应使高频电流避开金属植入体,以防止产生涡流,灼伤病人

  6. 做内窥镜手术时操作人员应该佩戴非金属眼镜,以防止高频辐射在金属框中产生涡流加热而灼伤眼镜

  7. 切忌盲目加大输出功率,功率大小以满足手术效果为限

  8. 使用含有温和清洗剂或水浸湿的擦布擦拭电刀表面和电源线,要防止液体流入机壳

  9. 督促专业维修人员定期检查和维修,调节各种参数,以符合国家规定的安全标准

摘自《手术部 标准工作流程》